1870. L'histoire commence à Skull Creek, un camp de chercheurs d'or du Montana. A son arrivée dans la ville, le Docteur Joseph Frail s'installe à proximité du vacarme provoqué par ce melting-pot explosif d'aventuriers en mal de sensations, de filles de fortune et d'hommes des plaines. Se révélant aussi habile avec un scalpel qu'avec un pistolet, Frail aura besoin des deux. Un passé tragique ternit son existence tandis que la fourberie des villageois jette une ombre sur son avenir. Si des montagnes peuvent être monumentales, un homme seul peut s'avérer bien plus impressionnant...